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Le numérique ouvre des perspectives concrètes pour améliorer l’accès aux soins,
notamment dans les zones sous-dotées en professionnels de santé.
30%
des Français vivent dans un désert médical Source : IRDES, 2022
Derrière ce chiffre, des délais de rendez-vous allongés, parfois un renoncement aux soins,
une prise en charge plus tardive des pathologies, et une pression accrue sur les équipes.
Un constat : délais, renoncements, prises en charge tardives
Derrière ce chiffre alarmant, on retrouve un temps d’attente allongé pour obtenir un rendez-vous,
voire un renoncement à l’accès aux soins pour certains.
Cela se traduit souvent par une prise en charge tardive des pathologies,
des interventions plus lourdes et plus coûteuses, sans compter la
mise sous pression du personnel de santé.
Une réponse concrète : la médecine à distance
Depuis la crise sanitaire, une tendance s’est accélérée et apporte des solutions concrètes
pour lutter contre les déserts médicaux — sans être réellement nouvelle :
la médecine à distance via les technologies numériques.
Enjeu clé
Mettre le numérique au service d’un accès plus rapide, plus équitable et mieux coordonné aux soins,
en complémentarité des professionnels de santé.
Outil clinique · HF Diagnostic
Score Dutch Lipid Clinic Network
Diagnostic d'hypercholestérolémie familiale (HF). Cochez tous les critères applicables, le score le plus élevé dans chaque catégorie est retenu.
Antécédents familiaux
Histoire clinique personnelle
Examen physique
LDL-C (choisir un seul niveau)
Analyse génétique
Cochez les critères applicables
* Prématuré = < 55 ans chez l'homme, < 60 ans chez la femme. Outil d'aide à la décision. Ne remplace pas le jugement clinique. Source : OMS / Dutch Lipid Clinic Network. Nordestgaard BG et al. Eur Heart J 2013.
Outil clinique · ESC 2024
Score CHA2DS2-VA
Décider d'une anticoagulation de la fibrillation atriale (FA) pour prévenir les thrombo-embolies selon l'ESC 2024. Il est similaire au score CHA2DS2-VASc mais retire le paramètre du sexe.
L'anticoagulation est systématique en cas de FA avec cardiomyopathie hypertrophique ou amylose cardiaque.
Âge ≥ 75 ans+2
Âge 65 à 74voire ≥ 55 ans chez les asiatiques (Kim TH 2018 ).+1
Hypertension artérielle+1
Diabète type 1 ou 2+1
Insuffisance cardiaqueou dysfonction VG ou HVG.+1
Antécédent AVC ou AITou autre thromboembolie artérielle.+2
Outil d'aide à la décision. Ne remplace pas le jugement clinique. Sources : ESC Guidelines 2024 sur la fibrillation atriale.
Cardiologie
Titre
Boîte à outils · Soignants
Interprétation de la pression artérielle
Seuils basés sur les recommandations ESC/ESH 2024. Les valeurs correspondent à une mesure au cabinet médical. Les seuils domicile sont systématiquement inférieurs de 5/5 mmHg.
Entrez les valeurs systolique et diastolique
Classification ESC 2024, mesure au cabinet
Optimale< 120< 80Aucune intervention
Normale120–12980–84Conseils hygiène de vie
Normale haute130–13985–89Hygiène de vie + surveillance
HTA Grade 1140–15990–99Traitement selon risque global
HTA Grade 2160–179100–109Traitement médicamenteux
HTA Grade 3≥ 180≥ 110Traitement urgent
HTA systolique isolée≥ 140< 90Traiter selon le grade
Source : ESC/ESH 2024 Guidelines on Arterial Hypertension (ehae178). La classification retient la valeur la plus haute (systolique ou diastolique).
Boîte à outils · Soignants
Classification NYHA : Insuffisance cardiaque
Sélectionnez la description qui correspond le mieux à la tolérance à l'effort de votre patient. La classe NYHA guide les décisions thérapeutiques et les critères d'éligibilité aux dispositifs implantables.
Source : New York Heart Association (NYHA) Functional Classification, ESC Heart Failure Guidelines 2023.
Outil clinique · ESC 2023
SCORE2-Diabetes : Risque CV à 10 ans
Patients diabétiques (type 1 ou 2) de 40–69 ans, sans antécédent de MCV. (ESC 2023, DOI 10.1093/eurheartj/ehad192)
ans
mm Hg
mmol/L
mmol/L
mmol/mol
mL/min
ans
Remplissez tous les champs pour calculer
Faible
< 5 %
Pas d'objectif LDL
Modéré
5–9,9 %
LDL < 2,6 mmol/L
Élevé
10–19,9 %
LDL < 1,8 mmol/L
Très élevé
≥ 20 %
LDL < 1,4 mmol/L
Outil d'aide à la décision. Ne remplace pas le jugement clinique. Source : ESC 2023 Diabetes Guidelines.
Outil clinique · ESC 2021
SCORE2 : Risque CV à 10 ans
Estimation du risque cardiovasculaire fatal et non fatal à 10 ans chez les patients de 40–69 ans sans antécédent de MCV ni diabète. Modèle SCORE2 ESC 2021, coefficients publiés (Hageman et al.).
Pour les ≥ 70 ans → SCORE2-OP. Pour les diabétiques → SCORE2-Diabetes. Résultat estimatif, ne remplace pas le jugement clinique.
Entrez les valeurs pour estimer le risque cardiovasculaire à 10 ans.
Faible–modéré
< 2,5 % (< 50 ans)
< 5 % (50–69 ans)
Élevé
2,5–7,5 % (< 50 ans)
5–10 % (50–69 ans)
Très élevé
≥ 7,5 % (< 50 ans)
≥ 10 % (50–69 ans)
Outil d'aide à la décision. Ne remplace pas le jugement clinique. Non applicable en cas d'antécédent de MCV, diabète ou IRC sévère. Sources : Hageman et al. Eur Heart J 2021, SCORE2 Working Group & ESC Cardiovascular Risk Collaboration.
Outil clinique · Dépistage
FINDRISC : Risque de diabète de type 2
Le FINnish Diabetes RIsk SCore estime la probabilité de développer un diabète de type 2 dans les 10 ans. Outil de dépistage validé, sans prélèvement, applicable en médecine de premier recours.
Dans tous les cas, un dépistage par glycémie à jeun peut être proposé, notamment à partir de 45 ans ou en cas de score élevé. Le résultat ne remplace pas le jugement clinique.
1 · Âge
2 · Antécédent familial de diabète
3 · Tour de taille (au nombril)
4 · Au moins 30 min d’activité physique/jour
5 · Consommation de fruits et légumes
6 · Traitement antihypertenseur déjà prescrit
7 · Glycémie élevée déjà découverte
8 · Indice de masse corporelle (IMC)
FINDRISC
—
Répondez aux 8 questions
Sélectionnez une réponse pour chaque question afin d’estimer le risque.
Faible / légèrement élevé
< 7 · env. 1 %
7 – 11 · env. 4 %
Modéré / élevé
12 – 14 · env. 17 %
15 – 20 · env. 33 %
Très élevé
> 20 · env. 50 %
sur 10 ans
Outil d’aide au dépistage. Ne remplace pas le jugement clinique. Sources : Lindström J, Tuomilehto J. Diabetes Care 2003, FINDRISC. Questionnaire FINDRISC, Cnam (2024). IMC selon la classification OMS (HAS 2012).
Outil clinique · ESC 2023
Score HAS-BLED
Évaluer le risque hémorragique chez les patients en FA sous anticoagulants selon l'ESC 2023. Score ≥ 3 → risque élevé, nécessite surveillance des facteurs modifiables.
Un score élevé ne contre-indique pas l'anticoagulation si le bénéfice est supérieur au risque. Corriger les facteurs modifiables : H (PA), L (INR/TTR), D (AINS/alcool).
Hypertension artérielle non contrôléePAS > 160 mmHg · modifiable+1
Anomalie rénaleCréatinine ≥ 200 µmol/L, dialyse, ou transplantation+1
Mortalité à 6 mois après admission pour syndrome coronarien aigu (STEMI, NSTEMI, angor instable). Guide la stratification du risque et le timing de la stratégie invasive.
Pour les STEMI, ce score donne une information pronostique mais ne doit pas retarder la reperfusion. Toujours interpréter avec troponine, ECG et jugement clinique.
Âge ans
ans
Fréquence cardiaque bpm
bpm
PA systolique mmHg
mmHg
Créatinine µmol/L
µmol/L
Classe Killip signes IC
Arrêt cardiaque à l'admission
Déviation du segment ST
Enzymes cardiaques élevées troponine / CK-MB
GRACE
—
Remplissez tous les champs
Entrez les variables cliniques pour estimer la mortalité à 6 mois.
Faible
≤ 108 · < 3 %
Intermédiaire
109–140 · 3–10 %
Élevé
> 140 · > 10 %
Score GRACE 2.0, Fox KA et al. BMJ Open 2014. Recommandé par ESC 2023 (SCA) et ACC/AHA 2025. Ne remplace pas le jugement clinique.
Test de Marche de 6 Minutes (6MWT)
Contre-indications : angor instable ou IDM < 1 mois. Arrêter si : douleur thoracique, dyspnée intolérable, crampes, démarche instable, diaphorèse ou pâleur.
Enright PL & Sherrill DL. Am J Respir Crit Care Med 1998. Validé : Enright et al. Chest 2003. Recommandé : ATS 2002.
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